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Joaquim Cardoso MSc.
Chief Research Officer (CSO), Chief Editor
Chief Strategy Officer (CSO) and Senior Advisor
3 de agosto de 2023
Qual é a principal mensagem?
Apesar da recente classificação dada pela Organização Mundial de Saúde (OMS) ao adoçante, especialistas recomendam não parar de usar o aspartame, mas optar por uma alimentação mais saudável, com menos alimentos processados e mais alimentos in natura.
Além disso, sugere-se o consumo de açúcares mais saudáveis em vez de adoçantes artificiais.
Quais são os pontos principais?
- A Organização Mundial da Saúde (OMS) classificou o aspartame, um adoçante artificial usado em produtos como refrigerantes sem açúcar, sucos e balas, como “possivelmente carcinogênico” para humanos (grupo 2B). A classificação foi baseada em relatórios de dois grupos independentes: a Agência Internacional de Pesquisa em Câncer (IARC) e o Comitê Conjunto de Especialistas em Aditivos Alimentares (JECFA). O aspartame é 200 vezes mais doce que o açúcar e é utilizado por pessoas com obesidade, diabetes e para perda de peso.
- A ingestão diária aceitável do adoçante, que é 200 vezes mais doce do que o açúcar, é de até 40 mg/kg de peso corporal, e uma lata de refrigerante diet contém de 200 a 300 mg de aspartame. Assim, uma pessoa com 70 kg teria que consumir de 9 a 14 latas de refrigerante por dia para exceder o limite tolerável e ser considerado prejudicial.
- Embora a OMS tenha classificado o aspartame como possível carcinogênico, especialistas afirmam que as pessoas não precisam parar de consumi-lo, mas recomendam uma alimentação mais saudável, com menos alimentos processados e mais alimentos naturais. Além disso, sugerem a preferência por açúcares mais saudáveis em vez de adoçantes artificiais.
- Enquanto alguns especialistas acreditam que o aspartame não representa um risco significativo quando consumido dentro dos limites recomendados, outros defendem a exclusão do adoçante da dieta, citando possíveis efeitos negativos na microbiota intestinal e resistência à insulina.
- A classificação 2B significa que há evidências limitadas de possíveis efeitos carcinogênicos em humanos ou evidências convincentes em animais experimentais, mas não ambos. Especialistas ressaltam que é necessário realizar mais estudos para refinar o entendimento sobre os riscos do aspartame.
- A recomendação atual para pessoas com diabetes ou obesidade é utilizar o aspartame dentro das doses permitidas pelas agências regulatórias, mas também existem outras opções de adoçantes disponíveis. No entanto, os profissionais concordam que a melhor abordagem é optar por uma alimentação saudável, com alimentos naturais ou minimamente processados, e reduzir o consumo de açúcar e adoçantes em geral. A dose e frequência de consumo são determinantes para a toxicidade de qualquer substância.
DETALHAMENTO
Nova classificação do aspartame: devo parar de consumir esse adoçante?
Agência Einstein
2 de agosto de 2023
Há duas semanas, a Organização Mundial da Saúde (OMS) provocou uma reação internacional ao classificar o aspartame – adoçante artificial de baixa caloria que é 200 vezes mais doce do que o açúcar – como “possivelmente carcinogênico” para humanos (grupo 2B). O aspartame é um dos principais ingredientes utilizados pela indústria de bebidas e alimentos desde a década de 1980 na produção de refrigerantes sem açúcar, sucos, balas, chicletes, sorvetes, gelatinas, entre outros. Por isso, costuma ser usado por pessoas com obesidade, diabetes e por quem quer perder peso em substituição ao açúcar comum, já que fornece um sabor adocicado aos alimentos.
A nova classificação teve como base relatórios realizados por dois grupos independentes: um deles foi feito pela Agência Internacional de Pesquisa em Câncer (IARC), um braço especializado da OMS, e outro pelo Comitê Conjunto de Especialistas em Aditivos Alimentares (JECFA) da Organização das Nações Unidas para Alimentação e Agricultura (FAO). Enquanto a IARC citou “evidências limitadas” de possível carcinogenicidade em humanos, o JECFA manteve como segura a ingestão diária aceitável desse adoçante de até 40 mg/kg de peso corporal.
Para se ter uma ideia, uma lata de refrigerante diet, por exemplo, tem de 200 a 300 mg de aspartame. Assim, uma pessoa com 70 kg teria que consumir de 9 a 14 latas de refrigerante por dia para exceder o limite tolerável e ser considerado prejudicial.
“As pessoas não devem parar de usar o aspartame por causa dessa nova classificação, mas sabemos que ele também não contribui para a diminuição da obesidade ou do diabetes no mundo, pelo contrário, os casos só aumentam. O que nós recomendamos é a ingestão de menos alimentos processados e mais alimentos in natura. As pessoas devem consumir menos açúcar e, se forem adoçar algum alimento, usar uma quantidade muito baixa de adoçante”, afirmou o endocrinologista Paulo Rosenbaum, do Hospital Israelita Albert Einstein.
A nutricionista Luna Azevedo, que atua nas áreas de nutrição comportamental, familiar e materno-infantil, sugere que o aspartame deveria ser excluído da rotina alimentar por não existir nenhuma vantagem nutricional que justifique o consumo de adoçantes artificiais. A especialista afirma que substâncias químicas como o aspartame viciam o paladar, fazendo com que o consumidor procure cada vez mais pela sensação doce – o que significa que ele vai querer usar cada vez mais o produto.
“Ao contrário do que muitos pensam, adoçantes sem açúcar afetam a nossa microbiota intestinal e, inclusive, a nossa resistência à insulina. Este último fator, a longo prazo, pode se agravar para um caso de insuficiência hepática, pré-diabetes, diabetes, bem como outras doenças cardiometabólicas, a exemplo da obesidade”, alertou.
O que significa a classificação 2B?
Ao anunciar a nova classificação do aspartame no grupo 2B, a OMS justificou dizendo que o câncer é uma das principais causas de morte no mundo e, por isso, a ciência busca continuamente identificar possíveis fatores desencadeadores ou facilitadores da doença para tentar diminuir esse número (a entidade estima que 1 em cada 6 pessoas morre de câncer por dia no mundo).
A classificação de força de evidência no grupo 2B é o terceiro nível entre os quatro existentes: grupo 1 (cancerígenos para humanos); grupo 2A (provavelmente cancerígeno); grupo 2B (possivelmente cancerígeno); grupo (não classificável quanto à sua carcinogenicidade). No grupo 1 estão o tabaco, bebidas alcoólicas e radiação solar, por exemplo. No grupo 2ª entram as frituras, pesticidas, carne vermelha. No grupo 2B – onde está agora o aspartame – estão chumbo e fumaça de escapamento de motor e, no grupo 3, estão café e óleo.
A classificação 2B geralmente é usada quando há evidências limitadas, ainda não convincentes, da possibilidade de câncer em humanos, ou quando há evidências convincentes de câncer em animais experimentais, mas não ambos. Por isso, a própria OMS ressalta a necessidade de novos estudos, com acompanhamentos mais longos, ensaios controlados e randomizados, para que seja possível refinar o entendimento sobre os riscos do aspartame.
“Nesse sentido, o consumo de bebidas alcoólicas [fermentadas e destiladas] e de carnes vermelhas [boi, porco carneiro e cabrito] e embutidas [salsicha, linguiça, salame, peito de peru] fazem muito pior ao nosso organismo do que o aspartame ou qualquer outro alimento do grupo 2B”, ponderou a nutricionista.
Na avaliação da endocrinologista Maria Fernanda Barca, membro da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica (Abeso) e da Sociedade Internacional de Endocrinologia (Endocrine Society), o aspartame ainda não pode ser considerado um “vilão”, pois sua segurança foi avaliada por várias autoridades regulatórias em todo o mundo.
“A maioria das pesquisas existentes não encontrou evidências significativas que demonstrem que o aspartame, quando consumido em quantidades adequadas e dentro dos limites estabelecidos pelas agências reguladoras, represente um risco à saúde”, disse a endocrinologista.
O vilão, na verdade, é a mudança da nossa alimentação por alimentos mais processados, com mais gorduras saturadas, menos atividade física que contribuem para a pessoa apresentar síndrome metabólica, hipertensão e obesidade.
Existem outras opções?
Segundo a endocrinologista, para pessoas com diabetes ou obesidade que precisam usar adoçantes para reduzir o consumo de açúcar, a recomendação atual diante da publicação da OMS ainda é baseada nas diretrizes das agências regulatórias que consideram o aspartame seguro em doses permitidas. A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), no Brasil, manteve a recomendação existente de consumo diário de até 40 mg/kg de peso.
“O aspartame pode ser uma opção para ajudar a reduzir a ingestão de açúcar em substituição ao açúcar refinado ou outros adoçantes calóricos, desde que seja utilizado dentro dos limites recomendados. Lembrando que existem outros tipos de adoçantes [entre eles sucralose, sacarina, acessulfame K, entre outros], porém o ideal seria não adoçar os alimentos ou usar adoçantes naturais”, frisou a médica.
Rosenbaum ressalta que o açúcar é o principal vilão. “O que temos que incentivar é evitar adoçar os alimentos e consumir mais produtos in natura ou minimamente processados. Em vez de tomar suco de frutas, comer frutas, por exemplo. Ter uma alimentação mais regrada e balanceada”, disse.
A nutricionista defende que ainda que os açúcares mais saudáveis como o de coco, demerara, orgânico ou mascavo sejam preferíveis em relação aos adoçantes artificiais, o ideal mesmo seria não adoçarmos as nossas preparações com nenhum dos dois. “O ideal é investirmos em outras em fontes naturais de para trazer o gosto doce, como canela, chocolate 70%, banana ou outra fruta bem madura, maçã (inclusive em pó), frutas secas (tâmara, passas, damasco), geleias 100% fruta, mel”, sugeriu.
Segundo a endocrinologista, existem várias substâncias alimentares que foram classificadas como possíveis riscos à saúde, mas nem todas tiveram a mesma repercussão que o aspartame recebeu. Entre elas estão alguns corantes alimentares, aditivos e alguns pesticidas, extrato de aloe vera, óleo diesel, ácido cafeico (encontrado no café e chá). “A maioria dessas classificações também é baseada em estudos em animais ou dados limitados em humanos, e as agências reguladoras estabelecem limites seguros para o consumo dessas substâncias”, afirmou.
Diante desse cenário, a principal recomendação dos especialistas é que a pessoa prefira uma alimentação mais saudável, com alimentos naturais ou minimamente processados, em vez de usar o aspartame. Mas, o seu consumo ainda tem doses consideradas seguras. “O fator determinante à toxicidade, em qualquer que seja o caso, é o excesso e a frequência com a qual esse excesso ocorre. É aquela velha máxima: a diferença entre o remédio e o veneno está na dose”, completou a nutricionista.
Nomes mencionados
Fernanda Bassette (jornalista da Agência Einstein)
Maria Fernanda Barca (endocrinologista, membro da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica e da Sociedade Internacional de Endocrinologia)
Paulo Rosenbaum (endocrinologista do Hospital Israelita Albert Einstein)
Luna Azevedo (nutricionista)
